MODULO DI ADESIONE
Cognome e Nome: Indirizzo ( Via/Piazza - N. civico )
C.A.P. Città: Provincia:
Telefono:
Codice Fiscale:
E-MAIL:
SELEZIONA IL TIPO DI ABBONAMENTO:
100 Contatti con E-mail a 38 Euro 50 Contatti con E-mail e Telefono a 27 Euro 100 Contatti con E-mail e Telefono a 51 Euro
INDICA LA SOCIETA' PER LA QUALE COLLABORI ( questa informazione è molto importante in quanto ci consente di mandarle contatti unici )
E-mail Sponsor: ( se posseduta )
In base alla legge sulla privacy si comunica che i dati richiesti verranno utilizzati, solo per l'invio delle informazioni soprariportate. In qualsiasi momento l'utente potrà richiere la cancellazione o la modifica, dei dati forniti.